——

胃癌的三級預防

胃酸、胃脹、胃潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎……現代快節奏的生活，一日三餐無法按時，暴飲暴食、刺激性、重口味食物的過量攝入，讓很多人、尤其是年輕人的胃“很受傷”。

         “你的胃咋樣？”似乎成了很多忙碌人群見面的健康老話題。胃不好、一般的胃病，距離胃癌有多遠？咋預防？我們系統分析下。         胃癌的預防，和其他惡性腫瘤的預防一樣，是一個系統工程。胃癌的早期發現、早期診斷、早期治療，是能夠明顯提高5年生存率的，甚至無病生存。

關于胃癌的預防，主要戰略分為三級預防，它離我們并不遠。

一級預防即病因預防，預防引發癌癥的高危因素

        一級預防即病因預防，目標是防止腫瘤發生，預防引發癌癥的病因和危險因素，如化學，生物，物理等因素。

         胃癌的一級預防，針對普通未患病人群適用。主要包括幽門螺旋桿菌（HP）的根除及抗感染策略。

        在這個過程中，要注意改善營養狀況，適當增加動物蛋白和新鮮水果、蔬菜的攝入量，針對一些高發地區人群的飲食習慣，要注意減少高危食品比如酸菜、醬菜的攝入，甚至不攝入。

       此外，還要積極改善食品保鮮條件，多吃一些富含維C的食物，這可以阻斷亞硝酸化合物在胃內的合成。

 如何糾正不良的飲食習慣，這成為很多人需要關注的重要問題。

在胃癌高發區，居民有大連攝入腌制食品、咸肉、熏醬食品的習慣，這容易引發胃癌癌前病變，這對胃癌有一個慢性刺激的不良作用，這部分人群的膳食結構要多多注意，少吃此類食品。

         食品結構中還要注意紅肉這一品類，紅肉與胃癌的發生有很大關系。紅肉指的是牛羊豬肉及肉制品，可以適當少吃一些紅肉，多吃一些白肉，如魚、雞、兔肉等。

       還有，要少吃一些火鍋、麻辣燙等食物，這些食物對食道胃粘膜形成刺激，適當食用或者少吃，還有少喝酒，尤其長期引用白酒對胃粘膜慢性損傷，易于誘發胃癌。

胃癌的二級預防以及控制計劃，指的是發病學方面的預防：     

        很多“小胃病”的人，該注意啦！

       在臨床上，對高危人群和癌前病變人群進行嚴密觀察和隨訪，可以預防胃癌的早期發生。胃癌的發病率有可能降低 ，早期胃癌的檢出率得以提高，從而使患者得到更早的治愈。

       對胃癌早期發現，胃鏡是最好、最有效的檢查手段。胃鏡包括多種，技術發展已經非常先進，對高危人群應盡早做胃鏡檢查。

       發現胃癌還有其他影像學檢查手段，包括胃的雙重造影、螺旋CT，還有一些超聲內鏡等，對于早期發現也有一定價值。但技術仍有局限，胃鏡仍是首選。

       幽門螺旋桿菌檢測可以作為篩查胃癌高危人群的重要方法，對感染陽性者需要進一步檢查。常見的有碳13和碳14呼氣試驗，非侵入、無痛苦、準確性很高且費用低廉。

        二級預防中，應積極治療癌前疾病或者病變，目前已知的胃癌癌前病變，主要有幾種胃部疾病——萎縮性胃炎、胃粘膜息肉、胃潰瘍、中重度異型增生，不完全性結腸型腸上皮化生。尤其有胃癌癥家族史、40歲以上胃病長期未愈，發病率較高。

        對上述情況需要進行積極有效的治療，定期隨訪和觀察，密切結合臨床和病例，是發現早期胃癌的重要途徑！

?

胃癌的三級預防：

        

        三級預防，指的是臨床期和康復期預防，主要目標是防止病情惡化，防止疾病致殘，主要任務是采取多學科綜合診斷和多學科綜合治療，正確選用最佳的治療方案，盡早消除癌癥，盡力恢復功能，促進康復，提高生活質量乃至重返社會。

         綜合來看，胃癌的三級預防，其實適用于絕大多數人，在不同時期有不同的重要性。